L'IA dans le ciblage des zones à risque réduit les décès par surdose à New York

Des programmes novateurs de « Hotspotting » exploitant l'intelligence artificielle démontrent une efficacité notable dans l'atténuation des taux de mortalité par surdose chez les populations considérées comme à haut risque. Cette approche proactive, fondée sur l'analyse de données, représente une évolution dans la gestion de la crise des opioïdes, un problème qui affecte durement les États-Unis depuis le milieu des années 2010, impliquant des substances telles que le fentanyl et l'oxycodone.

Le programme initial, déployé à Staten Island dès mars 2022, a produit des résultats probants en affichant une diminution de 77 % des décès par surdose fatals en comparaison avec un groupe témoin, et ce, jusqu'en avril 2024. Cette intervention ciblée, qui privilégie l'engagement communautaire, a également entraîné une baisse de 36 % des surdoses non fatales et une réduction de 63 % des visites aux urgences pour des troubles liés à l'usage de substances chez les participants activement engagés dans le suivi. Ces statistiques soulignent la pertinence d'une coordination des soins complète et d'une approche interventionniste pour endiguer la crise.

La réussite de cette stratégie basée sur la donnée a incité NYC Health + Hospitals à étendre son champ d'action. En avril 2025, l'institution a officiellement annoncé le lancement d'un nouveau projet pilote de Hotspotting à l'Hôpital Lincoln, situé dans le South Bronx. Le Bronx est le secteur de la ville de New York qui enregistre le taux le plus élevé de mortalité par surdose d'opioïdes, atteignant 78 décès pour 100 000 habitants en 2023, une situation qui affecte de manière disproportionnée les résidents noirs et latinos.

Le nouveau programme de Lincoln Hospital, soutenu par un investissement de 600 000 dollars de Robin Hood et développé en collaboration avec le Staten Island Performing Provider System (SIPPS), vise à servir environ 150 patients identifiés après une visite aux urgences pour usage d'opioïdes ou une surdose non fatale. Le modèle prévoit qu'une équipe dédiée, comprenant des travailleurs de santé communautaires et des pairs conseillers, assure un suivi bihebdomadaire auprès des patients pendant une période pouvant aller jusqu'à un an après leur sortie de l'hôpital. Ce soutien intensif vise à garantir la continuité des soins, en les reliant à des services de toxicomanie, des soins médicaux, des prestations sociales et, si nécessaire, des solutions de logement. Les participants se verront également attribuer un téléphone portable et un contrat de service pour maintenir leur connexion avec l'équipe de soins.

Le Dr Daniel Schatz, directeur médical des services de troubles liés à l'usage de substances chez NYC Health + Hospitals, a insisté sur le fait que les objectifs incluent de traiter les patients avec dignité tout en réduisant les hospitalisations aux urgences. L'expansion de ce modèle intervient dans un contexte où la ville de New York observe des signes d'amélioration, avec un léger recul du nombre de décès par surdose en 2023, une première après quatre années consécutives d'augmentation, et le premier trimestre de 2024 enregistrant le niveau le plus bas depuis 2020. Cependant, les chiffres globaux restent significatifs, avec une augmentation de plus de 100 % des décès par surdose depuis la pandémie de COVID-19, totalisant 3 046 décès en 2023 contre 1 452 en 2018. L'approche Hotspotting cherche à rompre le cycle des réadmissions et des surdoses fatales en fournissant un filet de sécurité structuré et personnalisé lors de la transition vers la communauté, s'alignant sur les efforts plus larges de la ville, y compris l'investissement annuel de 50 millions de dollars issu du deuxième cycle de financement des règlements sur les opioïdes annoncé en septembre 2024.