人工智能“热点定位”策略在纽约降低阿片类药物过量死亡率

纽约市正通过部署人工智能驱动的“热点定位”（Hotspotting）干预措施，以数据为核心，采取以社区为导向的策略来应对阿片类药物危机，并在高风险人群中取得了显著的生命挽救成果。该策略的核心在于整合预测性分析，用以识别最有可能发生过量事件的个体，并在不良事件发生前主动提供全方位的支持服务。该模式在史泰登岛（Staten Island）的初步实践已获成功，并正推动纽约市卫生和医院系统（NYC Health + Hospitals）将其推广至全市其他高需求区域，以期实现更广泛的公共卫生效益。

史泰登岛的开创性“热点定位”项目于2022年3月启动，由史泰登岛绩效提供者系统（SIPPS）牵头，并与麻省理工学院斯隆管理学院（MIT Sloan School of Management）合作开发了预测性分析模型。该模型整合了来自超过70个提供者和合作伙伴的数据，以精准定位高危人群。该计划的早期成果显著：截至2024年4月，与对照组相比，参与该项目的个体死亡过量事件减少了77%。此外，对于积极参与的个体，非致命性过量事件下降了36%，与物质使用障碍相关的急诊室就诊次数也降低了63%，这有力地证明了主动接触和全面护理协调在减轻阿片类药物危机中的有效性。

该热点定位模式的精髓在于其“高科技、高接触”的整合性服务，它超越了传统的被动应对，转而提供持续的、个性化的支持。在史泰登岛的试点中，100%的客户在初始接触时就配备了认证康复同伴倡导者（CRPA），并且84%的客户接受了包括纳洛酮（Naloxone）和芬太尼试纸在内的减害服务。这种以人为本的护理管理模式旨在解决影响健康结果并导致物质使用障碍或复发的关键社会决定因素。

基于史泰登岛的成功经验，纽约市卫生和医院系统正将此模式推向更广阔的领域。该系统已宣布将于2025年4月在林肯医院（Lincoln Hospital）的南布朗克斯（South Bronx）启动一个新的“热点定位”试点项目。布朗克斯区是纽约市阿片类药物过量死亡率最高的行政区，2023年其相关死亡率为每10万人中有78例。林肯医院的新试点项目将为被送往急诊室治疗阿片类药物使用或非致命性过量事件的患者提供支持，团队将为患者提供长达一年的双周联系跟进，提供包括手机和电话服务合同在内的工具，以确保他们与成瘾服务、医疗保健及社区资源保持连接。该试点项目是与史泰登岛绩效提供者系统合作的成果，并获得了罗宾汉基金会（Robin Hood）60万美元的资助，预计将服务约150名高复发风险的患者。

纽约市卫生和医院系统行为健康办公室物质使用障碍服务医疗总监丹尼尔·沙茨博士（Dr. Daniel Schatz）强调，该项目对于在全国性阿片类药物流行和公共卫生紧急状态下，支持患者康复至关重要，它确保了患者在从医院过渡到社区环境时，护理的连续性。哥伦比亚大学社会工作学院等机构也在进行独立研究，利用人工智能分析数据以优化资源分配，这表明人工智能在解决阿片类药物危机中的应用正成为纽约州应对这一紧迫健康挑战的跨学科前沿策略。此次向布朗克斯的扩展，标志着从特定区域试点向更广泛城市范围推广的战略性一步，旨在利用数据洞察力，在全城范围内实现更积极、更有效的生命保护干预。