AI主導のホットスポッティング、ブロンクス区へ拡大し過剰摂取死の削減目指す

人工知能（AI）を活用したデータ駆動型の「ホットスポッティング」プログラムが、ハイリスク個人における致死的な薬物過剰摂取率の顕著な減少を実証した。この地域社会に焦点を当てた介入策は、オピオイド危機への積極的な対応と包括的なケア調整の有効性を示している。この成功を受け、NYC Health + Hospitalsはモデルの拡大を決定し、2025年後半にサウスブロンクスのリンカーン病院で新たなパイロットプログラムを開始する予定である。

この種の先駆的な取り組みは、スタテンアイランドで2022年3月に開始された初期プログラムで具体的な成果を上げた。2023年4月から2024年4月までの2年目において、このプログラムは対照群と比較して致死的な過剰摂取を77%削減した。さらに、関与した参加者では、非致死的な過剰摂取が36%減少し、物質使用障害に関連する救急外来の受診も63%減少したことが確認されている。このスタテンアイランドのプログラムは、AIを用いた予測分析モデルに基づき、過剰摂取のリスクが最も高い個人を特定し、事態発生前に介入することを目的として、MITスローン・スクール・オブ・マネジメントのヘルスシステム・イニシアチブと共同で開発された。

ブロンクス区は、ニューヨーク市内でオピオイド関連死の発生率が最も高い地域であり、2023年には住民10万人あたり78.0人の死亡率を記録した。この深刻な状況に対応するため、NYC Health + Hospitals/リンカーン病院での新たなパイロットプログラムは2025年4月15日に発表され、2025年後半の開始が予定されている。このパイロットでは、リンカーン病院の救急外来でオピオイド使用または非致死的な過剰摂取で対応した約150人の患者を対象とする。彼らは、コミュニティヘルスワーカーとピアカウンセラーからなる専任チームに繋がれ、退院後最大1年間、隔週で連絡を取り、依存症サービス、医療、地域リソース、公的給付、必要に応じた住居への接続支援を提供する。

この拡大計画は、ロビン・フッド財団からの60万ドルの資金提供と、スタテンアイランド・パフォーミング・プロバイダー・システム（SIPPS）との提携によって支えられている。SIPPSのジョセフ・コンテ博士は、スタテンアイランドでの成功をその全体的なアプローチに起因すると評価している。また、コロンビア大学ソーシャルワーク大学院のNabila El-Bassel教授らの主導の下、NIH資金提供のHEALing Communities Studyの一環としてAIがナロキソン配布の最適化や公衆衛生メッセージの調整にも応用されており、AIが公衆衛生課題解決において多岐にわたる役割を果たす可能性が示されている。リンカーン病院のプログラムは、特にオープンな薬物使用が目立つブロンクスのハブ地域などにおいて、患者に尊厳をもって接し、継続的な医療と社会サービスへの繋がりを確保することを目指している。