Нова федеральна директива, яка надає пріоритет демонтажу бездомних поселень та переміщенню до закладів лікування, викликає критику з боку місцевих захисників житла. Цей виконавчий наказ, спрямований на вирішення проблеми бездомності, розглядається деякими як перешкода для встановлених стратегій «житло в першу чергу». Організації, такі як Tenfold, що керують екстреними та постійними притулками, стверджують, що стабільне житло є передумовою для того, щоб люди могли досягти прогресу в інших сферах свого життя. Вони висловлюють занепокоєння, що примусове виселення, як це потенційно заохочується федеральним наказом, може призвести до підвищеної нестабільності та негативних наслідків для здоров'я тих, хто переживає бездомність.
Місцеві чиновники округу Ланкастер підтверджують свою відданість моделі «житло в першу чергу», визнаючи при цьому потенційне навантаження на місцеві ресурси поведінкового здоров'я через федеральний підхід. Дослідження послідовно показують, що модель «житло в першу чергу» призводить до кращих результатів у сфері житла для бездомних дорослих у Північній Америці. Наприклад, дослідження показали, що учасники програм «житло в першу чергу» провели 73% свого часу у стабільному житлі порівняно з 32% тих, хто отримував стандартне лікування. Однак, деякі дослідження також вказують на те, що ця модель може не покращувати результати щодо вживання психоактивних речовин або психічних симптомів порівняно зі стандартним лікуванням. Примусове виселення бездомних поселень, часто звані «зачистками», становить значну загрозу для здоров'я та добробуту людей, які живуть без даху над головою. Ці дії не тільки порушують зв'язок людей із необхідними послугами та підтримкою, але й можуть призвести до втрати майна та медичних засобів. Дослідження показують, що такі заходи є контрпродуктивними, дорогими та шкідливими, часто призводячи до більшої нестабільності та негативних наслідків для здоров'я. У Феніксі кількість зачисток поселень зросла до понад 3000 минулого року порівняно з 1200 у 2019 році. У Ланкастері, округ Ланкастер працює над вирішенням проблеми бездомності через Коаліцію з питань бездомності округу Ланкастер, яка співпрацює з місцевими некомерційними організаціями, державними установами та релігійними групами. Ця коаліція прагне створити систему житла та послуг, спрямовану на те, щоб бездомність була рідкісною, короткочасною та не повторюваною. Незважаючи на ці зусилля, федеральна директива, яка пріоритезує демонтаж поселень, створює напруженість у місцевих підходах, які зосереджені на забезпеченні стабільного житла як першого кроку.