Прорывное исследование, представленное на Симпозиуме по раку желудочно-кишечного тракта ASCO 2025, показало, что аспирин может значительно снизить риск рецидива колоректального рака у пациентов с мутациями PIK3CA. Трехлетние результаты исследования ALASCCA (NCT02647099) продемонстрировали 50% -ное снижение риска рецидива по сравнению с плацебо.
"Наши результаты расширяют целевую популяцию до более чем трети пациентов с неметастазированным колоректальным раком", - сказала Анна Мартлинг, доктор медицинских наук, доктор философии, FACS, FASCRS, из Каролинского института, Лунда, и Университетской больницы Академска, которая представила результаты. "Это захватывающий пример повторного использования безопасного, недорогого и доступного во всем мире лекарства, такого как аспирин, и это подчеркивает важность геномного тестирования у пациентов с колоректальным раком."
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование достигло своей первичной конечной точки, продемонстрировав 51% -ное снижение риска у пациентов с мутациями PIK3CA экзонов 9/20 (группа A) и 58% у пациентов с мутациями PIK3R1/PTEN/другими изменениями PIK3CA (группа B), которые принимали аспирин в течение трех лет. Примечательно, что аспирин также улучшил выживаемость без признаков заболевания (DFS) в группе B на 49%.
Мартлинг подчеркнула широкие преимущества аспирина в различных подгруппах, включая пациентов с раком толстой кишки или прямой кишки, тех, кто прошел неоадъювантную или адъювантную терапию, и в разных стадиях и у разных полов. Аспирин хорошо переносился, с аналогичной частотой серьезных побочных эффектов в группах аспирина и плацебо.
Это знаковое исследование опирается на существующие доказательства того, что аспирин может предотвращать полипы толстой кишки, снижать частоту колоректального рака и потенциально улучшать DFS. Оно также подтверждает гипотезу о том, что мутации PIK3CA могут предсказывать эффект лечения аспирином. Может ли аспирин вскоре быть повторно использован для предотвращения рецидива колоректального рака на ранней стадии? Только время и дальнейшие исследования дадут ответ.