Nowy federalny nakaz, który priorytetowo traktuje likwidację obozowisk osób bezdomnych i przenoszenie ich do placówek leczniczych, spotyka się z krytyką ze strony lokalnych rzeczników mieszkalnictwa. Zarządzenie wykonawcze, mające na celu rozwiązanie problemu bezdomności, jest postrzegane przez niektórych jako zakłócenie ustalonych strategii „najpierw mieszkanie”. Organizacje takie jak Tenfold, które prowadzą schroniska awaryjne i stałe, argumentują, że stabilne mieszkanie jest warunkiem wstępnym, aby jednostki mogły poczynić postępy w innych obszarach swojego życia. Wyrażają obawy, że przymusowe wysiedlenia, zgodnie z potencjalnymi zaleceniami zarządzenia federalnego, mogą prowadzić do zwiększonej niestabilności i negatywnych skutków zdrowotnych dla osób doświadczających bezdomności.
Badania przeprowadzone przez Journal of the American Medical Association (JAMA) sugerują, że przymusowe wysiedlenia obozowisk mogą prowadzić do znacznego wzrostu śmiertelności, przedawkowań i hospitalizacji wśród osób bezdomnych, potencjalnie przyczyniając się do 15-25% zgonów w tej populacji w ciągu 10 lat. Przymusowe usuwanie osób bezdomnych z obozowisk nie rozwiązuje problemu, a jedynie rozprasza ludzi, odrywając ich od niezbędnych usług i wsparcia. Władze hrabstwa Lancaster, jednakże, utrzymują swoje zaangażowanie w model „najpierw mieszkanie”, jednocześnie uznając potencjalne obciążenie lokalnych zasobów w zakresie zdrowia psychicznego ze względu na podejście federalne. Hrabstwo Lancaster od 2010 roku aktywnie działa na rzecz rozwiązania problemu bezdomności poprzez Koalicję ds. Bezdomności Hrabstwa Lancaster, która współpracuje z lokalnymi agencjami, organizacjami pozarządowymi i grupami wyznaniowymi. Celem jest stworzenie systemu mieszkalnictwa i usług, który uczyni bezdomność rzadką, krótkotrwałą i niepowtarzalną.
W 2024 roku szacowano, że 771 480 osób doświadczyło bezdomności w Stanach Zjednoczonych, przy czym Kalifornia miała największy odsetek, a Dystrykt Kolumbii najwyższy wskaźnik bezdomności w przeliczeniu na mieszkańca. W hrabstwie Lancaster główną przyczyną bezdomności jest zakłócenie życia rodzinnego, a także brak przystępnych cenowo mieszkań, ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i niewystarczające płace. Krytycy federalnego zarządzenia wskazują, że takie działania mogą być postrzegane jako próba kryminalizacji ubóstwa, a nie jako rozwiązanie podstawowych przyczyn bezdomności. Podkreślają, że polityka „najpierw mieszkanie”, która zapewnia stabilne schronienie jako pierwszy krok, jest sprawdzonym podejściem, które pomaga jednostkom wyjść z bezdomności i poprawić ich ogólny stan zdrowia i dobrostan. Dane z 2022 roku sugerują, że polityka „najpierw mieszkanie” kosztuje średnio 16 479 USD na osobę rocznie w Stanach Zjednoczonych, ale może przynieść oszczędności w porównaniu z innymi rozwiązaniami, które nie rozwiązują problemu bezdomności w sposób kompleksowy. Przymusowe wysiedlenia mogą prowadzić do utraty dokumentów, własności i zerwania więzi z pracownikami socjalnymi, co utrudnia wyjście z bezdomności.