Un nuevo ensayo de fase 3 sugiere que la administración de inmunoterapia a pacientes con una forma común de cáncer de mama en etapa temprana antes de la cirugía puede mejorar los resultados. El estudio, publicado en Nature Medicine, se centró en individuos diagnosticados con cáncer de mama positivo para el receptor de estrógeno (ER+)/negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2-), un subtipo que representa el 70% de todos los cánceres de mama.
El ensayo incluyó a 510 pacientes que eran todos buenos candidatos para la cirugía. La mitad de los pacientes recibieron nivolumab (Opdivo), un medicamento de inmunoterapia que desactiva una proteína llamada PD-1 en la superficie de las células cancerosas, antes de la cirugía, junto con quimioterapia estándar. La otra mitad recibió quimioterapia preoperatoria más un placebo, seguida de cirugía. Todos los pacientes luego recibieron terapia endocrina después de la cirugía.
Los resultados mostraron que el 25% de los pacientes que recibieron nivolumab antes de la cirugía tuvieron una "respuesta completa patológica" -ningún signo de cáncer en el momento de la cirugía- en comparación con el 14% de aquellos que no recibieron nivolumab preoperatorio. El estudio también encontró que los pacientes con tumores que producían cantidades mayores de PD-1 tenían más probabilidades de beneficiarse de la inmunoterapia preoperatoria.
"Esperamos que estos resultados informen las decisiones de tratamiento y, a su vez, mejoren los resultados para los pacientes con cáncer de mama, mejorando en última instancia las tasas de curación", dijo la coautora principal del estudio, la Dra. Heather McArthur, profesora de medicina interna en la División de Hematología y Oncología del UT Southwestern Medical Center en Dallas.